Bisoprolol 5mg Novartis - Điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực, suy tim (Hộp 4 vỉ x 25 viên)

Bisoprolol 5mg Novartis (Hộp 4 vỉ x 15 viên), có thương hiệu từ Novartis (Singapore) Pte Ltd (Singapore), được sản xuất bởi Lek S.A (Ba Lan), thuốc có hoạt chất chính là Bisoprolol fumarat 5mg, được chỉ định:
- Điều trị tăng huyết áp
- Điều trị đau thắt ngực
- Điều trị suy tim mạn ổn định, từ vừa đến nặng, kèm giảm tâm thu thất trái đã được điều trị cùng với các thuốc ức chế enzym chuyển, lợi tiểu, với glycosid trợ tim. Chỉ định này do thầy thuốc chuyên khoa quyết định.

Thành phần:
- Hoạt chất: Bisoprolol fumarat 5mg
- Tá dược lõi: Canxi hydrogen phosphat, cellulose vi tinh thể, tinh bột ngô tiền gelatin hóa, croscarmellose natri, silica colloidal khan, magie stearat.
- Tá dược bao: Lactose monohydrat, hypromellose, titan dioxid, macrogol 4000, sắt oxit vàng (E172).
Chỉ định:
- Điều trị tăng huyết áp
- Điều trị đau thắt ngực
- Điều trị suy tim mạn ổn định, từ vừa đến nặng, kèm giảm chức năng tâm thu thất trái đã được điều trị cùng với các thuốc ức chế enzym chuyển, lợi tiểu, và với glycosid trợ tim. Chỉ định này do thầy thuốc chuyên khoa quyết định.
Cách dùng và liều dùng:
Cách dùng:
- Thuốc dùng uống.
Liều dùng:
- Liều lượng của bisoprolol fumarat phải được điều chỉnh theo từng người bệnh và được hiệu chỉnh theo đáp ứng của bệnh và sự dung nạp của người bệnh, thường cách nhau ít nhất 2 tuần.
- Để điều trị tăng huyết áp hoặc đau thắt ngực ở người lớn, liều đầu tiên thường dùng là 2,5 - 5mg, một lần mỗi ngày.
- Vì tính chọn lọc chẹn betal adrenergic của bisoprolol fumarat không tuyệt đối (tính chọn lọc giảm xuống khi tăng liều), phải dùng thuốc thận trọng cho người bệnh có bệnh co thắt phế quản và bắt đầu điều trị với liều 2,5 mg, một lần mỗi ngày. Liều bắt đầu giảm bớt như vậy cũng có thể thích hợp với các người bệnh khác.
- Nếu liều 5 mg không có hiệu quả điều trị đầy đủ, có thể tăng liều lên 10 mg, và sau đó, nếu cần trong một số trường hợp rất nặng có thể tăng dần liều được dung nạp tới mức tối đa 20 mg, một lần mỗi ngày.
- Tuy nhiên, một số tác giả khuyên liều thường dùng trong điều trị tăng huyết áp từ 2,5 -10 mg/ngày. Trường hợp bệnh nhân tăng huyết áp không có đáp ứng đầy đủ với bisoprolol 2,5 - 20 mg/ngày hoặc bị giảm kali máu nặng sau khi dùng hydroclorothiazid 50 mg/ngày thì nên chuyển sang dùng kết hỢp hai thuốc. Liều khởi đầu hàng ngày dạng kết hợp bisoprolol 2,5 mg và hydroclorothiazid tỷ lệ 6,25 mg. Khi cần có thể tăng liều thuốc kết hợp nhưng không vượt quá 20 mg bisoprolol và 12,5 mg hydroclorothiazid/ngày.
- Điều trị suy tim mạn ổn định:
+ Trước khi cho điều trị Bisoprolol, người bệnh bị suy tim mạn không có đợt cấp tính trong vòng 6 tuần và phải được điều trị ổn định, bằng phác đồ chuẩn (thuốc ức chế Enzym chuyển, lợi tiểu, và/hoặc Digitalis).
Khi người bệnh đạt tới tình trạng suy tim “khô” (hết phù, không còn dịch màng phổi/màng tim, không còn ứ đọng phổi, gan thu nhỏ), thì sau đó bắt đầu đùng thêm Bisoprolol vào phác đồ điều trị với nguyên tắc khởi đầu dùng liều thấp và tăng dần chậm.
+ Việc điều trị phải do một thầy thuốc chuyên khoa tim mạch theo dõi.
+ Điều trị suy tim mạn ổn định bằng Bisoprolol phải bắt đầu bằng một thời gian điều chỉnh liều, liều được tăng dần theo các bước như sau:
Bước 1: 1,25 mg/lần /ngày (uống vào buổi sáng) trong 2 tuần. Nếu người bệnh dung nạp được, thì chuyển bước 2.
Bước 2: 2,5 mg/lần /ngày trong 2 tuần, nếu dung nạp được tốt, chuyển bước 3.
Bước 3: 5 mg/lần /ngày trong 4 tuần, nếu dung nạp được tốt, chuyển bước 4.
Bước 4: 7,5 mg/lần /ngày trong 4 tuần, nếu dụng nạp được tốt, chuyển bước 5.
Bước 5: 10 mg/lần /ngày để điều trị duy trì.
+ Sau khi bắt đầu cho liều đầu tiên 1,25 mg, phải theo dõi người bệnh trong vòng 4 giờ (đặc biệt theo dõi huyết áp, tần số tim, rối loạn dẫn truyền, các dấu hiệu suy tim nặng lên).
+ Liều tối đa khuyến cáo: 10mg/lần/ngày.
- Suy thận hoặc suy gan:
+ Dược động học của thuốc có thể bị thay đổi ở những bệnh nhân có tổn thương thận (Clcr < 40 ml/phút) hoặc tổn thương gan nên liều khởi đầu 2,5 mg/ngày; phải hết sức thận trọng tăng liều ở người bệnh này.
+ Người bệnh có Clcr < 20 ml/phút, có cơn đau thắt ngực và tăng huyết áp có kèm theo tổn thương gan nặng không nên dùng quá 10 mg/lần/ngày.
Chống chỉ định:
- Suy tim cấp tính hoặc trong các giai đoạn suy tim mất bù cần liệu pháp tiêm tĩnh mạch các thuốc điều tiết co bóp.
- Sốc do tim
- Block nhĩ thất độ 2 hoặc 3.
- Bệnh nút xoang.
- Nghẽn xoang nhĩ
- Nhịp tim chậm triệu chứng
- Hạ huyết áp có triệu chứng
- Bệnh hen phế quản nặng hoặc tắc nghẽn đường hô hấp mạn tính nặng.
- Các dạng bệnh phù mạch ngoại vi hoặc các hội chứng
- Raynaud nặng
- U tủy thượng thận chưa điều trị.
- Nhiễm acid chuyển hóa.
Tác dụng phụ; Thận trọng khi sử dụng; Khả năng lái xe và vận hành máy móc; Thời kỳ mang thai; Thời kỳ cho con bú; Tương tác thuốc; Dược lực học; Dược động học: Xem kỹ thông tin trong tờ hướng dẫn sử dụng của thuốc.
Hạn dùng: 
36 tháng kể từ ngày sản xuất.
Bảo quản:
Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.